牛津大学专家:电子烟是更有效戒烟工具
2020-11-02 19:05:21
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核心观点:

“对于许多吸烟人士而言,电子烟的出现是一个令人兴奋的戒烟机会”

“电子烟帮助成年人戒烟和保护青少年并不矛盾,帮助成年人戒烟是保护青少年的一种方式”

“虽然新证据层出不穷,但核心信息依然不变:尼古丁电子烟并非没有风险,但其危害远低于卷烟”

“如果您不吸烟,就不要尝试电子烟。如果您吸烟,考虑改用电子烟”

近日,国际权威的循证医学学术组织——考克兰协作组织(Cochrane Collaboration)在其发表的最新研究综述中指出,对全球超1万名成年吸烟者进行的50项专业研究证明,电子烟具有戒烟作用,且效果优于尼古丁替代疗法等手段。

该综述主要作者,牛津大学循证医学中心高级研究员、考科伦烟草成瘾小组成员杰米·哈特曼-博伊斯(Jamie Hartmann-Boyce)与牛津大学纳菲尔德基础医疗健康科学系高级研究员尼古拉·林森(Nicola Lindson)在媒体TheConversation上发表署名文章,指出对于许多吸烟人士而言,电子烟的出现是一个令人兴奋的戒烟机会。帮助成年人戒烟和保护孩子并不矛盾,帮助成年人戒烟是保护孩子的一种方式。

以下为署名文章全文:

最新一项涵盖50项研究和超过1.2万名参与者的例证回顾为电子烟增强了信心,该研究认为相比于传统的尼古丁替代疗法(如口香糖或贴剂)和不含尼古丁的电子烟,尼古丁电子烟能帮助更多人戒烟。且该综述未发现任何证据表明尼古丁电子烟存在严重危害。

每两个经常吸烟的人中,就有一个死于与吸烟相关的疾病。大多数吸烟的人都想戒烟,但戒烟极其困难,因而需要更好的戒烟方案。

对于许多吸烟人士而言,电子烟的出现是一个令人兴奋的戒烟机会。电子烟可以模仿卷烟的某些行为、社交和药理特点,是一种治疗烟瘾的新方法。不过,尽管支持电子烟有助于戒烟的研究结果越来越多,仍有一些决策者对电子烟持谨慎态度。

虽然电子烟在一些国家已广泛流通,但有些地区政策仍是全面禁止电子烟,或尼古丁电子烟只能凭处方购买。这些限制性法规背后的谨慎与吸烟者是否应改用电子烟无关。

尽管目前对电子烟可能带来的长期危害尚无定论,但专家们普遍认为,虽然并非完全没有风险,但电子烟危害远低于卷烟。

事实上,来自监管的这种谨慎很大程度上与电子烟对青少年的影响有关。使用电子烟的青少年更有可能继续吸烟。一方声音解读为,那些从不吸烟的青少年尝试电子烟后,会对尼古丁上瘾,继而开始吸烟。换言之,他们认为电子烟是导致吸烟的门户。另一方声音认为,尝试电子烟的青少年与尝试卷烟的青少年存在共性,即好奇心,“喜欢尝试的孩子,就会去尝试”。也就是说,那些尝试电子烟的青少年,如果没有电子烟很可能也会尝试卷烟。虽然这方面的研究还在进行中,但关于政策的争论主要分为“帮助成年人戒烟”和“保护孩子”两个派别。

帮助成年人戒烟和保护孩子并不矛盾。父母吸烟的孩子长大后吸烟的几率,比父母不吸烟的孩子高出三倍左右。众所周知,二手烟会给婴幼儿造成许多健康问题,包括婴儿猝死综合症,而电子烟烟雾对旁人的危害远小于卷烟。

承认帮助成年人戒烟也是保护孩子的一种方式,如果能达成这样的共识也许可以推动这场辩论。这就需要制定相关法规,既要防止青少年尝试电子烟和抽卷烟,又要帮助身边的成年人戒烟。已经尝试过的一种方法是减少电子烟中的尼古丁含量。但研究表明,这可能会产生意想不到的影响——使用尼古丁含量较低的电子烟时,吸烟者似乎会加大摄入量,以获得想要的尼古丁水平。

尼古丁本身并不会导致许多与吸烟有关的疾病。实际上,几十年来,尼古丁替代疗法通过提供尼古丁又不含卷烟中其他有害化学物质,一直在帮助人们安全戒烟。尽管这种疗法广泛存在,但鲜有证据表明有非吸烟者使用它。

虽然在电子烟利弊的讨论上事情会变得复杂,但青少年使用电子烟的地区差异会为未来的有效监管提供指导。例如,研究人员和决策者可以关注青少年电子烟使用率较低的地区,并将该地区的监管措施与青少年电子烟使用率较高的地区进行比较。理想情况下,我们可以吸取方法方面的经验教训,一方面确保那些苦苦戒烟的人士能够随时获得电子烟,另一方面确保电子烟对非烟民没有吸引力。

多年来,“保护青少年”和“帮助成年烟民”之间剑拔弩张的紧张关系一直阻碍着公共卫生信息的清晰传递。虽然新证据层出不穷,但核心信息依然保持不变:尼古丁电子烟并非没有风险,但其危害远低于卷烟。落实到行动上:如果您不吸烟,就不要尝试电子烟。如果您吸烟,考虑改用电子烟。

 
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